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La correction de la vision au laser |
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| Comment se pratique l’intervention? |
| La correction de la vision au laser se déroule en 2 étapes Etape 1 : la consultation Lors de cette consultation les examens suivants sont pratiqués : - Mesure précise de la réfraction (détermine la correction lunettes). - Examen de la cornée pour éliminer une éventuelle infection en cours, des cicatrices cornéennes, des infections ou des traumatismes. - Contrôle du tonus oculaire, qui doit être inférieur à 18 mmhg. - Examen du fond d’œil pour éliminer une rétinopathie diabétique ou infectieuse et contrôle de la périphérie afin d’éliminer une fragilité rétinienne qui aurait pour conséquence un décollement de rétine. Les examens obligatoires et médicaux légaux sont : · la topographie cornéenne, pour éliminer un éventuel kératocône. · la pachymétrie, pour déterminer si l’épaisseur de la cornée est suffisante. En fonction des résultats des examens, le chirurgien propose un type d’opération. |
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| Le laser femtoseconde : dernier cri en matière de chirurgie des yeux. La source principale de complications avec le Lasik est la découpe, de façon mécanique, du capot cornéen avec le microkératome. Le laser femtoseconde intralase ne fait appel à aucune lame pour découper l’œil : il n’y a donc quasiment aucun risque. Extrêmement sophistiqué, le laser est piloté par informatique. C’est une procédure dite "tout laser", dernier cri en matière de chirurgie des yeux au laser, elle prend tout son intérêt en cas de myopie forte et de cornée fine, lorsque le Lasik traditionnel n’est pas possible. Le laser femtoseconde permet en outre de traiter des myopies réfractaires au Lasik. Ceux dont la cornée est trop fine, trop petite, trop cambrée ou trop plate, ou celles qui sont supérieures à -10 dioptries. Les hypermétropes, les presbytes et les astigmates sont aussi concernés. |
| Tableau comparatif Lasik classique / Lasik optimal 100% laser |
| Lasik classique Laser Excimer + Microkeratome |
Lasik optimal 100% laser Laser Excimer + Laser Femtoseconde |
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| Action | Mécanique (frottements) | Laser (pas de frottements) |
| Sécurité | Très bonne (le chirurgien contrôle l’action au travers du microscope opératoire) | Inégalée (le chirurgien contrôle l’action à la fois au travers du microscope opératoire et à la fois sur le moniteur de contrôle du Femtoseconde) |
| Douleurs | Aucune (le patient est anesthésié localement à l’aide de gouttes de collyre) | idem / pas de différences |
| Durée | 10-15 minutes | idem / pas de différences |
| Epaisseur de la découpe du capot | 140 à 180 μm (micron mètres) | Moins profonde car plus précise : 80 à 110 μm (micron mètres) |
| Effets secondaires | - Ils ne sont pas douloureux. - Ils peuvent être gênants mais ils s’estompent rapidement en quelques mois. - ils peuvent se traduire par une fluctuation de la vision, de la fatigue, ou une sensation de "brouillard" la nuit si vous fixez une source lumineuse (halo). |
idem, sauf que ces effets secondaires s’estompent encore plus rapidement. |
| Précision du diamètre de la découpe | Variable, ne peut-être contrôlée par le chirurgien | Modulable, est entièrement contrôlée par le chirurgien |
| Homogénéité de la découpe | Aléatoire | Meilleure et de grande qualité |
| Affichage des résultats de l’opération | Au fur et à mesure de la découpe (microscope opératoire) | Avant la découpe (moniteur de contrôle Femtoseconde) |
| Accessibilité à la technologie | Répandue dans la plupart des cliniques | Répandue uniquement dans les grandes cliniques pouvant investir dans cette technologie (*) |
| Tarif pour la correction des 2 yeux en France, Suisse ou Belgique | 2200€ | 4000€ |
| Tarif pour la correction des 2 yeux à Tunis | 1100€ | 1590€ |
| Type d’anesthésie |
| Il s’agit d’une anesthésie locale pure, par administration de gouttes de collyre très puissantes 1 à 2 minutes avant l’intervention, qui insensibilisent totalement la cornée. |
| Durée de l’intervention |
| L’intervention ne dure que 10 à 15 minutes par œil. |
| Durée de l’hospitalisation |
| Aucune hospitalisation n’est nécessaire, le patient peut quitter la clinique une heure après l’intervention. |
| Suites opératoires |
| L’opération n’engendre aucune douleur post opératoire. Aucun pansement n’est nécessaire. Pour la myopie : La récupération est quasi complète 12 à 24 heures après le traitement. L’acuité visuelle s’améliore dès les premiers jours pour devenir maximale et stable à 1 mois. Pour l’hypermétropie : La récupération visuelle est quasi complète après 12 à 24 heures. Après l’intervention, le patient est momentanément myope. Il récupère par conséquent très rapidement sa vision de près. La récupération de la vision de loin sera progressive, à 10 jours elle commencera à être confortable et deviendra maximale vers 1 mois. Pour l’astigmatisme : Pendant quelques jours, une gêne ressemblant à la présence de grains de sable dans l’œil peut être ressentie. La vision peut rester trouble pendant quelques semaines suivant l’intervention. Un voile (ou haze) peut faire son apparition au bout de quelques jours ou semaines, ce qui provoque une baisse de la vision mais se résorbe très vite. II faut éviter de s’exposer aux rayons UV et au soleil (port de lunettes de soleil). |
| Suivi post opératoire |
| - Dans le pays où a lieu l’intervention Il est bien sûr assuré pendant le passage en clinique par le chirurgien et les équipes médicales qui surveillent à tout moment d’éventuelles complications (lien interne) , mais également par la visite de contrôle qui a lieu le lendemain de l’intervention. Il faut donc rester une nuit à l’hôtel. Le taux de satisfaction des patients en postopératoire est de l’ordre de 96%. Les chirurgiens vous informeront de tous les risques de complications et les effets indésirables pouvant survenir même les plus improbables lors de la remise du contrat appelé « consentement mutuel éclairé » qui reprend toutes les informations à connaitre sur cette intervention. |
| Risques de complications et effets indésirables |
| Parmi les éventuelles complications, on note les suivantes (outre celles liées à l’anesthésie) : - Risque d’infection de la cornée (extrêmement rare) - Effet de brouillard ou hase - Une baisse de la paupière supérieure - Sécheresse de la surface de l’œil Il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas. Le recours à un Ophtalmologiste qualifié vous assure que celui-ci a la formation et les compétences requises pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant. |
| Tarifs |
A titre indicatif le prix d’une
correction de la vision au LASIK(2 yeux) en Tunisie est de 1100 €,France le prix pratiqué est de 2200 €.Pour une correction de la vision au LASIK avec découpage du volet cornéen au laser Femto seconde, le prix est de 1590 € (2 yeux) en Tunisie contre 4000 € en France Afin d’obtenir un devis plus précis correspondant à votre cas, cliquez sur le lien ci dessous : |
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